Pieter Raat
Dolomiet 2
1703 DX Heerhugowaard
072 - 576 72 00
info@dprs.nl
Inloggen op Pieterplein
Inloggen in het Cliëntenportaal
Achternaam*
Voorletters*
M/V* ManVrouw
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Geboortedatum*
E-mailadres*
Uw telefoonnummer*
Eventueel telefoonnummer contactpersoon
BSN Nummer*
Heeft u een Indicatie Wet Langdurige Zorg?* JaNee
Indien ja: welk zorgprofiel?
Heeft u een Indicatie Zorg Verzekerings Wet?* JaNee
aantal uur Persoonlijke Verzorging*
aantal uur Verpleging*
Wie is op dit moment uw zorgaanbieder*
Omdat u geen zorgindicatie heeft komt u op dit moment helaas niet in aanmerking voor een appartement. Neemt u zeker contact met ons op, wanneer uw situatie verandert.